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防尘防毒及职业病知识
 
    
 
    (一)中毒窒息
    (1)中毒窒息及引发的气体
    人体内的所有细胞都需要氧气,缺少氧气,细胞就要死亡。空气中的氧气是怎么进入细胞中的呢?主要有两个过程,一个是肺泡内的氧气进人到血液中与含二价铁的血红蛋白相结合,成为“湘血红蛋白”,这个过程叫做外呼吸过程。另一个是碳氧血红蛋白随着血液循环到各个组织后,又可将氧放出交给细胞中的含有三价铁的细胞色素素氧化酶,细胞才能利用氧气,这个过程叫做内呼吸过程。一些有毒气体可以阻断外呼吸的过程,另一些有毒气体可以阻断内呼吸过程,使得细胞不能得到氧气,这些有毒的气体,叫窒息性气体。
    在生产过程,常见的窒息性气体有两大类:
    ①一类是单纯性窒息性气体,如甲烷、二氧化碳和氮气等气体;
    ②一类是化学性窒息性气体,如一氧化碳、硫化氢及氰化氢等。
  (2)中毒窒息有哪些表现
    单纯性窒息性气体,本身无毒或者毒性甚微。例如氮气,是无色。无毒、无味的气体,本身无毒,但如作业环境中氮气浓度增高,其含量大于84%时,会使氧气浓度降低,导致人因缺氧出现窒息症状,如头晕、头痛、呼吸困难、心跳加快,以至昏迷和死亡。而化学性窒息性气体,由呼吸过程吸人后,则可与人体内血红蛋白结合,抑制组织细胞色素氧化酶,影响氧在组织内的传递和代谢,导致组织缺氧,引起窒息。例如,硫化氢、氢化物在空气中浓度过高时,吸入后可使人呼吸停止,在极短时间内死亡。
   (3)发生中毒窒息事故后如何科学救人
    在深井、地窖、下水道、及密闭容器中发生中毒窒息事故时,必须马上对中毒者进行抢救。但救人时必须讲科学、救人必须有措施,如果配备防毒面具、使用排风等。若无教人措施,不但中毒者救不出来,而救人者同样也会中毒甚至死亡。近年来这样扩大伤亡的例子已经屡见不鲜,应引起高度重视。
(二)一氧化碳中毒
(1)一氧化碳中毒有哪些表现
     在冶金工业中的炼焦、炼铜、炼铁,矿井的放炮,化学工业的合成氨、合成甲醇,碳素厂的石墨电极制造,交通运输中汽车排放的尾气以及生活中煤炉做饭、取暖等,都有大量一氧化碳存在。
一氧化碳中毒主要是急性中毒。
轻度中毒表现为头昏、眼花、剧烈头痛、耳鸣、颈部压迫感和搏动感,并伴有恶心、呕吐、心悸、四肢无力等,甚至出现短时间的昏厥。脱离现场,症状可以迅速消失。如长时期接触低浓度一氧化碳可反复发生轻度急性中毒,可引起机体机能降低,如判断能力障碍、手指感觉障碍、记忆力减退、无力等自觉症状。
中度中毒出减轻中毒症状外,还表现为初期多汗、烦躁、步态不稳;皮肤、粘膜苍白,并随着中毒加重而出现樱桃红色,以面颊、前胸及大腿内侧为明显;意识朦胧,甚至昏迷,如能及时抢救可很快苏醒,一般无明显并发症和继发症。
重度中毒除具有中度中毒症状外,患者可迅速进入不同程度的昏迷状态,时间可持续数小时至几昼夜,往往出现牙关紧闭,强直性全身痉挛,大小便失禁和病理反射。常并发中毒性脑病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水肿及电解质紊乱等,出现昏迷后,严重者出现窒息性死亡。
(2)预防一氧化碳中毒
为了避免一氧化碳中毒,要做到:
①定期检修设备,改进生产工艺,防止一氧化碳外溢;
②加强通风,降低一氧化碳浓度;
③在较危险区域安装一氧化碳自动报警议或红外线一氧化碳自动记录仪;
④进入危险场所,应先进行检测,确认无危险后才可进入现场;
⑤进入危险区域必须佩戴防毒面具;
⑥进人危险区域操作后,应立即离开,并适当休息;
⑦定期体检,有明显神经系统疾病J心血管疾病、严重贫血的职工以及妊娠妇女、未成年人及老年人,均不应从事一氧化碳岗位的作业。
    (三)硫化氢中毒
    (1)硫化氢中毒的危害和症状有哪些
    硫化氢为无色、低浓度时带有臭蛋样气味的气体,高浓度时使嗅觉麻痹,故难以凭嗅味强弱来判断其危险浓度。当硫化氢浓度大于1000毫克/立方米,发生“电击样”中毒,几秒内接触者会突然倒下,停止呼吸,此时心脏尚可搏动数分钟。如果立即进行人工呼吸,可望获救,但常因抢救失误,延误时间,无一生还。
    硫化氢中毒后的主要症状:
    ①急性中毒出现意识不清,过渡到呼吸急促转向呼吸麻痹,很快死亡。
    ②急性中毒出现头痛、胸部压迫感、乏力及眼、耳、鼻、咽粘膜的灼痛,以及呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
    ③慢性中毒一般为眼结膜的损伤,如搔痒、疼痛、异物感及肿胀或明显炎症、角膜糜烂等。
   (2)如何预防硫化氢中毒
    预防硫化氢中毒的措施主要有:
    ①改革工艺,如改革践革液配方,减少硫化钠用量,应用新凝革液如严硫酸钠、霞石等或采用酶法脱毛可减少或消除硫化氢的危害。
    ②加强密闭、通风,经常测定车间硫化氢浓度(可用醋酸铝钠滤纸测定,滤纸变黑色即说明其存在)。
    ③硫化氢排放之前,应采用净化措施,使之通过碱液回收,含硫化氢的废水可用氯化钙或硫酸铁和石灰的混合液中和;含硫化钠的废水应严格防止与酸接触,以免放出硫化氢。
    ④加强个人防护。工人进人硫化氢工作场所时,应先对环境毒情检测,采取通风置换、戴防毒面具等措施。进入井、坑作业,应带好和挂牢安全带,佩戴氧气呼吸器面具,使用信号联系,并有专人监护。
    ⑤有硫化氢的生产:要按工艺严细操作,防止失控;回收硫化氢、检修、停车、开车和处理异常操作等,应有控制中毒发生的措施。
    ⑤就业前要体检,就业后定期体检,对有神经、呼吸系统疾患、眼睛等器官有明显疾患者,不应从事硫化氢的作业。
    ⑤类似事业,平时要充分做好全员防毒准备,加强防中毒事故演习,避免一旦事故发生后,扩大危害。
(四)如何警惕误食亚硝酸盐中毒
    近年来,由于误食亚硝酸盐而中毒并造成死亡的事故屡有发生。
    亚硝酸盐常作为工业用防冻剂,在建筑施工中多见,因此亚硝酸盐误食中毒又多发于建筑行业的包工队。
    亚硝酸盐呈白色粉末,味感微咸或微甜,因此常将其当作食盐或白糖误食而中毒;一般食后数分钟到半小时内发病,发病主要症状为口唇、指甲、皮肤呈明显青紫、抽搐、心律不齐、休克、肺水肿,最后因呼吸循环衰竭而死亡。
    亚硝酸盐不仅用于工业,而且某些食品厂家还作为发色剂用于食品,但必须使用亚硝酸盐,并且一定要按照国家标准规定的使用范围和最大使用量(0.15g/kg)添加,食品中残留量(以严硝酸盐计)肉类罐头不得超过0.05g/kg,肉制品不得超过0.03g/kg。不仅如此,亚硝酸盐在其它地方也有存在,如腐烂变质或存放过久的疏菜;苦井水及温锅水都有亚硝酸盐存在的可能。
   预防的办法是:①工地加强亚硝酸盐的保管,防止误食;②不吃腐烂变质的蔬菜瓜果;③不用温锅水及苦井水煮粥、做饭;④不吃未腌透的咸菜。
(五)职业病
(1)什么是职业病
凡生产性有害因素引起的疾病,在广义上均可称为职业病。但在立法意义上,职业病却具有一定的范围,通常指政府主管部门明文规定的法定职业病。
(2)预防职业病的措施主要有哪些
    职业病可以预防的,预防职业病的主要措施有:
    ①大搞技术革新、改革生产工艺如以无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质;以低噪声设备代替高噪声设备等。生产过程实现机械化、自动化,从而减少工人与有害因素接触的机会。
    ②采取通风除法、排毒、降噪、隔离等技术性措施来降低或消除生产性有害因素。
    ③加强生产设备的管理,防止毒物的跑、冒、滴、漏污染环境;
    ④对新建、改建、扩建和技术改造项目进行“三同时”审查,确保这些项目完成后有害因素的浓度或强度可以达到国家标准;
    ⑤制订和严格遵守安全操作规程,防止发生意外事故;
    ⑥加强个人防护,养成良好的卫生习惯,防止有害物质进入体内;
    ⑦合理安排休息制度,注意营养,增强机体对有害物质的抵抗能力;
    ⑧对接触生产性有害作业的工人,进行就业前体格检查和定期体格检查,及早发现禁忌症及职业病患者,及早进行处理;
    ⑨根据国家制定的一系列卫生标准,定期作业环境中生产性有害因素的浓度或强度,及时发现问题,及时解决。
    (六)高温作业
   (1)高温作业及类型
    在高温或在高温合并湿度或在强热辐射的不良条件下进行的生产劳动通称高温作业。高温作业按其气象条件的特点可分为3个基本类型:
   ⑴高温、强热辐射作业。如冶金工业的炼焦、炼钢、轧钢等;机械制造工业的铸造、锻造、热处理等;瓷、砖瓦等工业烧窑等。
   ⑵高温高湿作业。其气象特点是气温、气湿高,而辐射强度不大。例如印染、维丝、造纸工业中材料的加热或蒸煮。
   ⑶夏季露天作业。夏季在农田劳动、建筑搬运等露天作业中,除受太阳的辐射作用外,还接受加热的地面和周围物体放出的辐射热。
   (2)人为什么会中暑
    在高温作业环境中劳动,能引起一系列人体生理变化,皮肤血管扩张、皮肤温度升高,心脏输出血量增加。这些变化中以加强散热,但如还不能满足机体散热的需要时,体内将有热量蓄积,可能引起人的中暑。
   (3)防止中暑有哪些措施
    高温作业中的防暑工作,应采取综合性措施。综合性措施包括技术、卫生保健、组织管理等三个方面。
    技术措施包括改革工艺流程,尽量实现机械化,减少高温产品在工作地点的暴露时间,减少工人接触的机会;
    车间内部安排要合理,各处热源要安排在主导风向的下风处,对热源要采取隔绝措施;
    加强通风降温,高温车间应设进气口和开侧窗,利用空气对流进行通风降温,如自然通风不能满足降温要求时可采用机械通风措施卫生保健措施包括供给职工含盐饮料,以补充大量出汗而损失的水分和盐分;
    加强个人防护,根据高温作业的特点配给工人防热服及其他防护用品;
    加强医疗预防工作,对职工进行就业前和入暑前的体格检查工作,不适宜从事高温作业的,不应从事该项工作组织管理工作包括做好宣传教育。开展群众性的防暑降温工作;制定合理的劳动休息制度,安排好工间休息,保证高温作业人员有足够的休息。
    (4)一旦发生中暑怎么办
    一旦发生中暑,必须马上进行治疗。
    对先兆中暑和轻症中暑,应使患者迅速离开高温作业环境,到通风良好的阴门路凉处安静休息,解开衣服,给予含盐清饮料。必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头晕、恶心、呕吐或腹泄者,可服中药蕾香正气丸。如有呼吸和循环衰竭倾向时,给予
葡萄糖生理盐水静脉滴注,并可注射吸和循环中枢兴奋剂,对重症中暑,治疗原则是降低过高的体温,纠正水、电解质紊乱和保持酸碱平衡,积极防治休克、脑水肿等对重症中暑病人,必须马上送到医院进行治疗。
      (七)煤气中毒
     (1)煤气中毒后的症状有哪些
    煤气中毒后轻的会感到头晕头痛、耳鸣J心慌、四肢无力;重的则会出现恶心、呕吐、呼吸困难,昏迷不醒、大小便失禁、脸、嘴、唇和指甲会变成樱桃红色。抢救不及时就会死亡。
    (2)煤气中毒的急救
    发现有人煤气中毒后,要立即打开门窗通风换气,将病人抬到空气新鲜的地方去,触开衣扣,腰带进行救治。如果是重症病人,一边开门窗通风换气,一边立即请医务人员就地抢救或送医院治疗。
     (3)怎样检测煤气泄漏处
    一般用户若发现有煤气臭味,可先用肥皂水刷煤气管接头和设备零件,如有漏气点就会吹出肥皂泡,千万不要用明火检查漏气,以免发生事故。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                                  (信息来源:安全管理网)
 

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